近日，广州中医药大学第一附属医院白云医院（以下简称“白云医院”）儿科运用经典中医方剂，为一名仅1岁、出生体重仅1.65公斤的早产重症肺炎患儿，开展中西医结合无创治疗。经过一个月以纯中医为主的保守调理，患儿胸部CT显示肺部大片实变基本消散，成功规避了支气管肺泡灌洗术（洗肺）带来的麻醉、气道损伤等风险，用临床实例打破了“中医只适合调理慢性病”的固有认知。

白云医院儿科运用经典中医方剂，为早产重症肺炎患儿开展中西医结合无创治疗。

据介绍，患儿莉莉（化名）为31周早产儿，先天体质虚弱。不久前，她持续咳嗽3周且症状突然加重，伴随发热，家长紧急送医。入院检查可见，患儿呼吸急促，每分钟呼吸超50次，呼吸困难明显，血氧饱和度最低跌至88%，确诊为重症社区获得性肺炎，同时合并肺炎支原体、呼吸道合胞病毒双重感染。

患儿确诊为重症社区获得性肺炎，同时合并肺炎支原体、呼吸道合胞病毒双重感染。

入院后，医护团队第一时间对患儿开展抗感染、抗炎、免疫支持等西医规范治疗。一周后，患儿发烧症状消退，但反复咳嗽问题未能缓解，血氧数值始终波动不稳，肺部啰音吸收效果不佳。复查胸部CT后，影像显示肺部存在大面积实变病灶。

此时，莉莉面临肺部炎症吸收漫长，甚至遗留肺部后遗症的风险，是选择现代医学积极的“洗肺”（存在麻醉意外、气道黏膜损伤及术后并发症等风险），还是中医学的保守治疗？

白云医院儿科主任梁锐第一时间组织疑难病例专项研讨，结合患儿体征、病史，完成中医辨证。团队判断，患儿根源为先天早产、正气亏虚，痰浊与瘀血阻滞肺络，属于“痰热互结、气虚血瘀”证型。考虑到患儿精神、食欲状态尚可，在充分告知家长两种治疗方案的利弊后，医生决定采用中医为主、西医为辅的居家随访治疗方案。治疗核心选用《三拗汤》《千金苇茎汤》《补阳还五汤》三大经典名方加减调配汤药，仅搭配雾化布地奈德、口服阿奇霉素等西医手段对症处理。

满4周复查患儿的胸部CT可见，此前大面积肺部实变基本消散，仅剩余少量轻微条索状阴影；肺部听诊啰音完全消失，活动力、精神状态追上同龄幼儿。后续再巩固一周中药后，患儿即可停药，居家休养，仅需3个月后复查CT，评估肺部恢复情况。

本例肺实变重症肺炎患儿的成功诊治，充分体现了白云医院作为广州北部地区颇具影响力的中医儿科实力。专家提醒市民群众，患病应第一时间到医院就诊，经专业辨证施治，切勿擅自在家用药，以免耽误病情。

文 | 江兴夏

图、通讯员 | 张绚

编辑 | 吴秋兰 李杏婵

审核 | 罗盛光 戴日模

签发 | 刘海裕

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