脑病中心诊治的患者，以外伤及突发中风等危急重症为主。这类患者以发病急、病情变化快、病情重为特点，救治时经常上演生死时速，十分考验医生的临场研判能力。就在这样的脑病急诊急症一线，广州中医药大学第一附属医院白云医院（以下简称“广中医一院白云医院”）脑病中心兼创伤中心主任刘建民已扎根30余年。自2021年3月来到广中医一院白云医院后，他全力带领团队补齐区域危重脑病救治短板，打造白云区综合实力领先的脑病中心，凭借30余年的神经外科临床功底，探索中西医协同诊疗新思路，守护辖区群众健康。
五年拓新局，打造区域脑病救治高地
2021年3月，作为广中医一院派遣的常驻专家，刘建民来到广中医一院白云医院。彼时，广中医一院白云医院神经外科技术力量薄弱，辖区群众对脑病救治信心不足，区域危重症脑病救治能力存在不少短板。
经过五年深耕，如今，广中医一院白云医院脑病中心已建设成为白云区区域脑科危重症救治的中坚力量，所属神经外科成为白云区区属医院中唯一独立设置的神经外科专科，每年为3000余例严重创伤患者提供高效救治保障。同时，刘建民带领团队开展脑肿瘤显微开颅切除术、立体定向微创、神经调控促醒、各类脑血管介入技术等十余项高精尖技术；率先建成神经重症救治病房，可全面开展脑血管疾病介入治疗，区内大部分神经内外科疾病能够就地有效救治。此外，他还率先牵头成立广州市白云区医学会神经外科分会，填补了白云区神经外科学术组织的空白。
刘建民（前中）带领科室同事开展工作。
“刘主任到任之后，我们科室业务实现了快速发展。他不仅带来了新技术，也带来了全新的工作理念，平时对科室同事也十分关心。”广中医一院白云医院脑病中心主治医生邓钰敏这样评价。在团队眼中，刘建民为人和蔼可亲、体恤下属，临床救治更是随叫随到。“不管多晚，只要打电话联系他，他都会及时响应，赶回医院。”邓钰敏说。
在患者心中，刘建民细致耐心、诊疗扎实。一位长期反复头痛的患者深有感触地说：“刘主任服务态度非常好，询问病情很有耐心。我经常头痛，多次找刘主任就诊，治疗效果都挺好。”
刘建民为患者进行检查治疗。
刘建民细致耐心、诊疗扎实，受到患者的肯定。
历经五年建设，广中医一院白云医院脑病中心规模更加完备，涵盖神经内科、神经外科、神经重症监护病房、高压氧治疗中心、慢性昏迷促醒病房等多个亚专业，可收治脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管病等绝大多数脑病患者。
在刘建民看来，脑病中心高质量发展的根本，在于锻造了一支能打硬仗的队伍，“这支团队业务过硬、氛围团结，医护人员都有很强的敬业精神和专业能力，真正做到急患者之所急、想患者之所想。”
临危定决断，中西医协同拓宽救治路径
刘建民提到，脑病中心诊治的患者，以外伤及突发中风等危急重症为主。这类患者以发病急、病情变化快、病情重为特点，术前CT表现小的脑内血肿，可能会继续出血形成较大血肿，老年患者常伴有隐匿基础病，诊疗无法直接照搬指南，十分考验医生的临场研判能力。“处理急危重症，核心就是精准把握手术指征：要不要手术、选择什么方案、术中突发状况如何处置，这些判断力只能在大量临床实践里慢慢沉淀。”刘建民说。
刘建民提到，动脉瘤破裂出血是神经外科最凶险的急症之一，单次破裂死亡率可高达30%，“神经外科医生最核心的素养就是临危不惧，要沉住气，依靠扎实精湛的显微操作技术，快速止血、夹闭动脉瘤，帮病人闯过鬼门关。”
这样的生死竞速，在广中医一院白云医院脑病中心时常上演。刘建民回忆说，曾有一位阿婆动脉瘤突发破裂、陷入昏迷，一侧瞳孔已经散大，情况非常危险。该中心团队紧急开展手术，术中沉着处置，术后患者瞳孔恢复正常，动脉瘤破口的出血得到控制。经过二十多天系统治疗，老人转危为安，恢复正常生活。
刘建民（中间）为患者手术治疗中。
临床实践中，刘建民还敏锐察觉到现代医学上的局限，“如中风、偏瘫、肢体麻木等后遗症问题，单纯西医有时很难达到理想效果。中西医结合，往往能发挥1+1＞2的作用。”刘建民举例说，一名患者中风后，肢体麻木长达一年多，单纯靠西医干预改善有限，他们团队采用中西医协同思路，开展中药干预，仅一周疗程，患者的麻木症状就明显好转。经过数周巩固治疗后，患者的麻木症状完全消退。
基于实践成效，广中医一院白云医院脑病中心牵头建设白云区中医昏迷促醒诊疗中心，为慢性昏迷患者带来了新希望。刘建民认为，西医、中医各有自身优势，把两类治疗手段的长处相互结合，可以进一步提升整体治疗成效。接下来，脑病中心将持续探索中西医协同诊疗模式，拓宽慢性昏迷促醒、卒中后遗症康复等诊疗路径。
行医三十余载，让更多患者健康回归家庭
从1996年踏入神经外科算起，刘建民深耕这一领域已有30余年。上世纪90年代，国内神经外科尚处于起步阶段，脑外伤患者众多、专业人才缺口颇大。“一方面群众有迫切的就医需求，另一方面学科快速发展、充满挑战，神经外科属于高精尖学科，人才紧缺，学好它可以救治更多病人，这深深吸引了我。”刘建民提到，不断攻克疑难病例，收获患者认可，形成良性成长循环，这也让他始终保持对专业的热忱。
“白云区的老百姓淳朴善良、敬重医护，但西北部片区地理位置相对偏远，危重症救治力量曾经存在短板。”扎根广中医一院白云医院五年，刘建民感触很深，他表示，该院推进三大中心建设，脑病中心、创伤中心都和脑病学科紧密相关，就是为了补齐白云区西北部危重症病人救治短板，提升区域整体危重症救治水平。如今，广中医一院白云医院脑病中心救治水平逐步对标总院，大量脑出血、脑梗塞等脑病危重症患者在家门口得到了专业救治，这份守护群众健康的成就感，是他前行最大的动力。
除了奔波于病房和手术台的救治工作，刘建民和团队还坚持常态化开展义诊、脑血管健康科普宣教。2025年，他带领广中医一院白云医院脑病中心团队开展公益免挂号服务，减免金额达8万元，惠及患者超2700人次。他发现，不少群众直到发病检查，才知晓自身脑血管状态已经很差，长期忽视筛查，“科普不是要老百姓掌握复杂的医学知识，核心是让他们树立主动筛查、关注脑血管健康的意识，识别患病风险，科普的目标就达到了。”
“我们科室的追求，就是让更多患者能够健康回归家庭。患者治愈回家，既能减轻家庭的重担，也能降低社会的负担，这是最让我感到欣慰的事。”谈及三十余年行医感悟，刘建民话语朴实。作为神经外科医生，他最大的欣慰就是充分发挥专业本领，救治更多病患。
文 | 全碧芳
图 | 全碧芳 伍世柱
编辑 | 吴秋兰 梁巧红
审核 | 罗盛光 戴日模
签发 | 刘海裕
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