夏季草木葱茏，野外露营、田间劳作、登山徒步正当时。然而，潜伏在草丛中的恙螨，却可能带来致命的威胁。近期，广州市第一人民医院白云医院（以下简称“市一医院白云医院”）重症医学科（ICU）连续收治两例危重恙虫病患者，两人均有田间、草丛接触史，入院时均已出现脓毒症休克。所幸ICU团队快速反应、精准施治，两名患者均成功脱险，转入普通病房。

反复高烧未重视，送医时已休克

据悉，两名患者均为老年人，发病前都曾在野外活动。回家后，患者陆续出现持续高热，却误以为是普通感冒，未能及时就医。数天后，患者病情急转直下，出现意识模糊、血压骤降、多脏器功能受损。

“黑色焦痂”是恙虫病特有的“标记”。

患者送医后，急诊医生在患者腋下、腹股沟等隐蔽部位发现了典型“黑色焦痂”——这是恙虫病特有的“标记”。结合其野外暴露史，高度怀疑是恙虫病。此时患者已进展为脓毒症休克，生命垂危，紧急转入ICU。

ICU昼夜坚守，两例均转危为安

转入ICU后，救治团队第一时间启动个体化抢救方案：强效抗感染、液体复苏抗休克、输血纠正贫血、脏器功能保护、退热支持等同步推进。医护人员24小时严密监测血压、血氧、炎症指标和意识状态，动态调整用药。

经过连日不间断的精细监护，两名患者的感染得到逐步控制，休克纠正，体温平稳，神志转清，各项指标持续改善，相继脱离重症监护，顺利转出ICU。

市一医院白云医院的救治团队成功救治两例危重恙虫病患者。

市一医院白云医院重症医学科副主任医师张桂成介绍说：“恙虫病早期症状像感冒，但进展极快，延误治疗可致多器官衰竭甚至死亡。近期连续成功救治两例危重患者，体现了我院ICU对重症感染的快速反应能力和综合救治水平，也再次提醒公众——早期识别、及时就医，是关键。”

当前高发季，这些信号要警惕

张桂成介绍，恙螨体型微小，叮咬时无痛感，不易察觉。叮咬后1-3周突发高烧（39℃以上），伴有头痛、全身酸痛、乏力；在腋下、腹股沟、腰部、腘窝等隐蔽处出现不痛不痒的黑色圆形焦痂，周围有红晕——这是恙虫病最特征性的体征。若持续发热伴精神变差、胸闷、食欲减退，就诊时务必主动告知医生近期有野外接触史。

张桂成提醒，市民群众夏季进行户外活动时，牢记防恙虫五招：

1、减少高危区域停留。避免直接坐卧草地、灌木丛，不在杂草处晾晒衣物。

2、做好物理防护。穿长袖长裤，收紧袖口裤脚，浅色衣物更易发现小虫。

3、使用驱虫剂。暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱虫剂。

4、回家及时清洁自查。洗澡换衣，重点检查腋下、大腿根、腰部等褶皱处。

5、发病不硬扛。不明原因发热或发现焦痂，立即就医，主动说明户外经历。

夏季出游莫忘防虫，小小叮咬可能酿成重症。早发现、早诊断、早治疗，是战胜恙虫病的关键。

文 | 江兴夏

图、通讯员 | 陈展标

编辑 | 梁巧红

审核 | 罗盛光 戴日模

签发 | 刘海裕

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