5月1日上午，在广州医科大学附属第三医院白云分院（白云区妇幼保健院）（以下简称“广医三院白云分院”）广园院区产科，一名肥胖、怀有三胞胎、孕33周+5天的孕妇自然临产。从她因急性胃肠炎入院，到三声啼哭响彻手术室，不到24小时，广医三院白云分院团队接住了三个提前报到的小生命。

一次普通胃肠炎背后的不普通

时间倒回一天前，4月30日，这名孕妇因急性胃肠炎入院。这看似普通，但在产科医生眼中，她的情况远不止消化道问题那么简单。该孕妇的孕前体重为92公斤，BMI（身体质量指数）高达32.6公斤/平方米，属于重度肥胖，再加上三胎妊娠——这意味着心脏负担是单胎孕妇的两到三倍，妊娠期高血压、糖尿病风险成倍增加，子宫被三个宝宝撑到极限，产后大出血风险极高。

幸运的是，从该孕妇确认怀孕起，产科专家、广医三院白云分院常务副院长王永就亲自指导产科团队，为她量身定制了一套个体化监护方案，包含体重怎么控、血压血糖怎么测、胎儿发育怎么追、早产怎么防等，每一个环节都有明确预案。

“五一”清晨手术台上的“团战”

4月30日，当该孕妇因胃肠炎住进医院时，广医三院白云分院产科主任朱雪霞及产科团队立即提高警戒级别，做好随时应对急危重症的准备。

5月1日上午，该孕妇出现自然临产征兆。产科医生迅速评估，高危因素叠加、三胎、肥胖、早产临产，多个高危信号同时出现！该院医生郑瑶立即行动，完善术前准备，通知科主任，同时呼叫新生儿科和麻醉科做好准备。

经过医生团队的默契配合，最终三名胎儿平安诞生。

手术开始，麻醉关是第一道坎。该孕妇产前112公斤的体重，让硬膜外穿刺难度陡增。麻醉科医师奚斌凭借丰富经验，一次成功穿刺，为顺利进行剖宫产提供了有力保障。

手术台上，大产科主任王尼萍与其他医生默契配合。最终，三名胎儿平安诞生，依次娩出。当天12时29分，第一声啼哭响起。紧接着，第二声、第三声啼哭响起。三名早产宝宝相继平安降生，体重分别为1.63公斤、2.3公斤、1.83公斤。

但手术远未结束，三胞胎导致子宫极度膨胀，肌纤维被过度拉伸，产后子宫收缩乏力是最大的“隐形杀手”，一旦发生大出血，出血量可达数千毫升。团队立即给予产妇强效宫缩剂，同时进行子宫按摩。另一边，三个新生儿复苏团队几乎同时行动，将新生儿转入预设暖箱，完成初步复苏后，无缝转运至新生儿重症监护室（NICU）。

手术室外，当产妇的爱人听到“母女四人平安”六个字时，这个年轻父亲激动得一度说不出话。他后来对护士说： “说实话，从她进手术室那刻起，我的手就在抖。看到节假日还有这么多医护人员在，我心里就踏实了。”

三颗“早到的小果实”被温柔守护

三名早产宝宝被送入NICU后，白云区新生儿重症救治中心在李志涛主任团队带领下，立即开展严密监护。目前，体重2.3公斤的宝宝自主呼吸平稳，另两名体重较轻的宝宝生命体征稳定，均已接受首剂肺泡表面活性物质替代治疗，正在密切监护中。

作为白云区孕产妇及新生儿重症救治中心，广医三院白云分院始终坚持 “全年无休、24小时响应”的救治机制，全体医护人员坚守岗位、履职尽责，以专业的技术、高效的应急处置、紧密的多学科协作，持续筑牢母婴安全防线。

文 | 江兴夏

图、通讯员 | 王丽红

编辑 | 吴秋兰 梁巧红

审核 | 罗盛光 戴日模

签发 | 刘海裕

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