村民家门口,有了村集体办的一级医院!
如今,在广州市白云区云城街萧岗村,萧岗医院成为了村民就医的首选。
从1968年的萧岗经济联合社卫生所,到如今集医疗、预防、康复和医养为一体的一级综合医院,萧岗医院经历了56年的风雨洗礼,完成了独一无二的蝶变:广州市第一家由政府指导监督、上级医联体帮扶、联社出资举办的一级综合医院。
在广州,城中村人口密度大、流动人口多,面临着一定程度的医疗资源分布不均的挑战;另外,随着老龄化社会的到来以及生活水平的提高,城中村的医疗服务和群众期望之间的矛盾日益凸显。
萧岗医院。
党的二十届三中全会强调,必须自觉把改革摆在更加突出位置,紧紧围绕推进中国式现代化进一步全面深化改革。
前人没有做过的事情,往往就是改革的靶心。以往,广州乃至全省,鲜有村集体自己办医院的先例。萧岗医院的破冰,为广州填补城中村医疗服务盲区。
“百县千镇万村高质量发展工程”致力于推动城乡区域协调发展,优化医疗资源均等化配置是题中之义。萧岗医院通过与广州中医药大学第一附属医院(下称“广中医一附院”)构建紧密型医联体,让城中村居民在家门口就能享受到来自三甲医院的优质医疗服务,为实现城乡医疗服务均等化探索新路。缘起与蝶变:
从卫生所到一级医院
走进萧岗医院,随处可见医护人员忙碌的身影,宽敞明亮的诊疗大厅、先进的医疗设备……很难想象,这一切的起点,却只是一个简陋的村卫生所,一个医生、两个护士,便是当时的全部配置。
“我刚来的时候,这里只有一个‘赤脚医生’坐诊的卫生所。”萧岗医院负责人刘晶回忆起初到的情景。
2019年,萧岗村决定对卫生所升级改造成门诊部,开始了第一次升级之路。2020年初新冠疫情暴发,萧岗门诊部临危受命,在疫情防控中作出了重要贡献,为萧岗医院的诞生埋下了伏笔。
“萧岗门诊部能不能升级为医院?创办广州第一个村办医院,没有先例可以借鉴,我们可以闯出一条路子。”时任白云区云城街道党工委书记周军提出。
改革,就要有敢为天下先的魄力。近年来,在国家自上而下的推动下,基层卫生建设全面提速,云城街道更加坚定了攻坚的决心。
从门诊部升级为综合医院,破冰之路并非一帆风顺。“当时,也有村民不理解。有人说,花几千万去建医院还不如直接发钱给村民去大医院看病。”萧岗经济联社党委副书记、社长汤国彬记忆犹新。
为了争取村民的支持,萧岗联社干部们挨家挨户做工作,通过不断的宣传和解释,最终赢得了大多数村民的认同。经过一年的努力,萧岗医院升级计划以100%的高通过率获得了村民大会的批准。
“联社现有村民8700余人,常住人口几万人,以前生病都往大医院跑,现在他们更愿意留在我们这里看病。”汤国彬说。
他算了一笔账,村民在萧岗医院看病除了可以享受国家医保统筹报销政策(基层医院医保报销比例高达80%)外,还能享受额外的门诊7折优惠。这意味着村民在支付自付部分时,只需承担医保个人自付部分的70%,大大减轻了经济负担。
“我们还实现了药品零差价,部分药品价格甚至低于公立医院。”刘晶介绍说,医院通过线下采购和与药商直接谈判,有效控制了药品成本。同时,医院在引进进口药方面,相比公立医院有着更大的自由度,满足多样化需求。
做基层工作,要敢于尝试,敢于亮剑。国家鼓励多渠道办医,村集体办医作为一种全新的探索,能够切实解决群众就医的痛点堵点。
“以前,村民到三甲医院看病,挂不上专家号;在上级医院做完手术,可能要转到其他医院康复。”白云区卫健局副局长钟智佳说道,“但现在,有了村集体办的医院,上级医院通过医联体给萧岗医院下放号源,在萧岗医院就可以通过绿色通道预约三甲医院专家;在上级医院做了手术,可以直接回村里的医院康复,实现家门口的上下双向转诊。医保报不完的部分,村集体也有政策兜底。”
联动与下沉:
家门口享受“三甲”医院服务
解放思想,大胆地闯,大胆地试,怎么有利于发展就怎么改革。
据白云区卫生健康局介绍,脱胎于卫生所的萧岗医院,还是广州市第一家由村集体出资创办、政府指导监督、上级医联体帮扶的一级综合医院。
探索新模式并非易事,没有现成模板复制。幸运的是,在萧岗医院的破冰之路上,得到了来自广中医一附院的深度助力。
广州中医药大学第一附属医院深汕医院党委副书记、院长沈创鹏当时还在广中医一附院本部工作,他全程参与了萧岗医院的创建。
“萧岗医院是主打中医药特色的医院,其村集体办医的性质以及非营利性的定位,是广中医一附院和萧岗医院构建紧密型医联体的前提。”沈创鹏表示。
发展无止境,改革有章法。如何进一步推动上级医疗资源向城乡基层延伸?关键之举在于推进紧密型医联体建设,实现一定区域内相关医疗机构间医疗服务和管理的上下协同联动、一体化运作。
目前,萧岗联社与广中医一附院5个科室党支部已结对党建共建关系,萧岗医院与广中医一附院签署了医联体技术协作协议,广中医一附院定期委派专家出诊,协助萧岗医院重点打造中医特色专科,真正落实三级诊疗体系。
在萧岗医院,名医坐诊已成为常态。每周四下午,萧岗医院二楼的名医工作室总是格外热闹,广中医一附院针推康复中心副主任、主任中医师贾超如约而至。
贾超是全国知名中医骨伤科和针灸科专家的学术继承人,擅长治疗颈肩腰腿痛、中风后遗症等多种疾病。贾超每一次出诊,在一旁观摩学习的萧岗医院年轻医生们受益匪浅。
肖女士长期伏案工作,导致颈椎僵硬、疼痛难忍。“针对肖女士这种情况,我们需要重点刺激风池、大椎等穴位,以疏通经络、活血化瘀。同时,结合推拿手法放松颈部肌肉,缓解紧张状态。”贾超教授一边操作一边向旁边的年轻医生覃宁讲解。
“我们不仅要让专家来坐诊,更重要的是培养出一支带不走的医疗队伍。”沈创鹏强调。为此,沈创鹏教授工作室、贾超教授工作室、吴伟省名中医传承工作室相继成立,通过传帮带的方式,为萧岗医院培养了一批优秀的医疗人才。同时,联合举办了多次义诊活动,让村民亲身感受到专家就在身边。
共生与共荣:
立足萧岗辐射白云新城
“我们医院的医生都非常有责任心和爱心,以前在大医院住院,很少有医生能够在我一个人身上花这么多的时间。”周姨感慨地说,前几天因为心悸住院检查,医生们时刻关注她的病情变化,还深入了解以往的生活习惯和起居,对心理状态也问得细致入微。
在萧岗医院的运营过程中,村集体办医的公益优势得到了充分体现。一方面,当政府部署公共卫生服务任务,村集体办医有着比普通私立医院更高的响应效率和更好的服务保障。另一方面,萧岗医院能够充分掌握村民健康情况和就医需求,为每一个村民建立完善的健康档案。
目前,萧岗医院设置了预防保健科、儿科、中医科、口腔科、放射科、超声科等10多个科室,设有医学检验、医学影像等6个医技科室、48张住院床位,能全方位地满足群众基本医疗卫生需求。
在沈创鹏看来,萧岗医院的定位十分清晰,“既不是社区卫生服务中心,也不是大医院,而是立足于慢病管理、中医药服务和术后康复的一级医院。对于急难危重病患,则搭建了往上转诊到广中医一附院的绿色通道。”
“小病不出村、大病有绿通”。刘晶表示,“慢病管理+诊疗服务+家门口便捷”是萧岗医院的目标,定位为“小综合大专科”。小综合即涵盖所有基础疾病、常见病和慢性病的治疗,而大专科则重点突出中医科和中医针推康复特色专科。
“医院内分泌科与针灸康复科是两大重点科室。内分泌科专注于糖尿病、冠心病、高血压等慢病的管理,而针灸康复科则针对中风后遗症、颈肩腰腿痛等患者进行康复治疗。”沈创鹏表示。
“小综合大专科”的定位,使得萧岗医院在服务能力上超过了基层一级医院的标准。
集体办医的基因,则决定了医院必然致力于与村社共生共育共荣,想村民之所想,急村民之所急。
今年夏天,萧岗医院为3000多名萧岗村民提供了五贴全程的免费三伏贴服务,深受欢迎;9月19日,云城街公服办、萧岗医院与广中医一附院联手举办“肩颈疼痛免费体验专场”,约200名村民体验了针灸、艾灸等中医理疗服务……如今,省市名中医在家门口义诊已成为萧岗村的例牌活动。
近年来,白云区坚持以人民为中心的发展思想,让经济发展成果转化为民生福祉,在全力拼经济稳增长的同时,持续深入实施“七好民生工程”,在高质量发展中增进民生福祉。
随着白云新城总部经济集聚区快速崛起,萧岗村也进入了发展的黄金期、机遇期。
白云新城。
“萧岗医院的创办,是云城街道、萧岗经济联合社对白云区‘好医疗’的积极响应和创新实践,是一项重要的民生工程,我们希望萧岗医院不仅是村民的医院,还能为白云新城群众提供更多的就医选择。”白云区云城街道党工委书记胡聪表示,萧岗医院将继续秉承“立足基层、服务百姓、守护健康”的运营理念,为社区居民提供更加优质、便捷的医疗服务。
来源 | 南方+客户端(撰文:谭超 郑慧梓)