糖友们,你听过“运动处方”吗?

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你知道吗?目前我国糖尿病患病人数已超过1.4亿,居世界首位。在已诊断为2型糖尿病患者中,治疗率及治疗达标率均不足50%,2型糖尿病主要通过生活方式干预、个体化药物治疗来进行综合管理,以实现血糖控制。2型糖尿病患者的综合管理中,运动锻炼占有重要地位,是生活方式干预的主要形式之一。

一、运动有什么好处?

    

任何人,不论年龄、性别或身体状况,适量运动都是有益的。

1、任何类型的体力活动均可增强胰岛β细胞功能、改善胰岛素敏感性、调节血管功能和改善肠道微生物群,所有这些都有助于实现更好的糖尿病健康管理以及降低疾病风险。运动可以改善2型糖尿病患者包括血糖、血脂、血压、体重及体脂率等在内的多种代谢异常。

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2、运动增加糖尿病患者血糖达标时间,减少日间血糖波动,显著增加糖尿病患者的葡萄糖在目标范围内时间,降低平均血糖波动幅度。

二、什么是运动处方?

运动处方就是根据患者年龄、性别、一般医学检查、运动试验、身体素质/体适能测试、心血管/运动器官功能状况,结合主观和客观条件,用处方的形式制定对患者适合的运动内容、运动强度、运动时间及频率,并指出运动中的注意事项,以达到科学地、有计划地进行康复治疗或健身的目的。

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三、2型糖尿病患者运动前

需要进行医学评估

1、疾病控制情况:包括病史、生命体征、体格检查、药物治疗情况、血糖控制情况、低血糖风险及肝功能、肾功能等,以及临床医师认为必要的相关检查等。

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2、糖尿病急性并发症和慢性并发症的筛查:一般应包括血糖、尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、眼底照相、周围神经病变检查、足背动脉搏动等检查。

3、心血管风险评估:对有症状或心血管疾病高危的患者进行运动负荷试验或运动心肺试验以评估其心肺耐力及运动中的心血管疾病风险。

四、2型糖尿病患者理想的运动处方

    

    2型糖尿病患者的运动治疗应遵循合理的运动处方,抗阻运动、柔韧性运动建议在专业人士的指导下进行,避免运动损伤。

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1、运动类型

①有氧运动:可以增加心肺功能,改善血压循坏,提高身体对葡萄糖的利用效率;推荐的运动包括快走、慢跑、骑车、游泳等。

②抗阻训练:可以增强肌肉力量,提高身体代谢水平;推荐运动包括哑铃操、仰卧起坐、俯卧撑等。

③柔韧性训练:可以改善关节灵活性,减少受伤的风险。推荐运动包括瑜伽、太极等。

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2、运动时间与频次

①有氧运动:每次运动时间30~50分钟,每周3~4次,餐后60~90分钟进行效果最佳。

②抗阻训练:每次训练可以完成1-3组动作,每组动作重复10-15次,每周2-3天。

③柔韧性训练:建议每周不少于2-3天,静态或动态维持10-30秒,每组重复2-4次。

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3、运动强度

①有氧运动:中等强度,心率控制在170-年龄。

②抗阻训练:中高强度,重复10~15次。

③柔韧性训练:每次拉伸到紧绷或轻微不适的程度。

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五、运动注意事项

    

1、运动禁忌症:血糖波动大、急性感染、严重慢性并发症、心肾功能不全、高血压未控制等情况下不宜运动。

2、血糖监测:运动前后监测血糖,确保血糖在安全范围内。

3、水分补充:运动前、中、后适量饮水,避免高温和阳光直射。

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4、携带碳水化合物:使用胰岛素或磺脲类药物的患者应随身携带快速升血糖的碳水化合物。

5、鞋内检查:运动前后检查足部情况,避免受伤。


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