近日，广州中医药大学第一附属医院白云医院（以下简称“广中医一附院白云医院”）多学科协作，成功将一名脐带扭转27圈、出现脐带血栓、将近窘迫濒危的胎儿救离险境。

孕妈超声检查异常，多学科专家会诊急救

白云区居民陈女士定期在广中医一附院白云医院做产检，孕期的产检一直很正常，家人们都期盼着小生命的平安到来。

5月4日上午，感觉良好的陈女士到该院做超声科产检，此时她已经怀孕36周多。检查时，超声提示，一条脐动脉呈实性高回声，没有血流。此前的超声检查均提示有两条脐动脉。

孕妈超声检查异常。

广中医一附院白云医院多学科专家会诊后，一致认为这是脐动脉血栓，情况危急。该院超声科主任刘柯兵介绍，正常情况下，胎儿应该有两条脐动脉供应养分，如果超声检查时只见一条脐动脉，很有可能是脐动脉栓塞，这种情况很罕见，且危急，胎儿随时可能发生脐血流完全断流，必须立即启动急诊手术。

时间就是生命，该院立刻为陈女士开通绿色通道。“胎动明显减少。”该院产科医生陈婉琳接诊后，马上对陈女士进行病情评估，确定胎儿存在宫内窘迫的风险，必须尽快进行剖宫产，终止妊娠。

产科团队开启危重孕产妇救治通道，胎儿成功娩出，母子平安。

在与陈女士沟通后，该院产科团队立即开启危重孕产妇救治通道。当天中午1点25分，在产科、麻醉手术室、新生儿科等多学科的密切高效配合下，胎儿成功娩出，生命体征平稳，母子平安。

术中，医生发现胎儿的脐带已扭转27圈，呈麻花样，其中一条脐动脉有暗红色血栓，术后病理诊断为脐带血栓。

脐带扭转超过12圈，要警惕脐动脉血栓

广中医一附院白云医院产科主任汪静介绍，脐动脉血栓是一种罕见的妊娠并发症，可能导致胎儿宫内急性缺氧，引起严重后果。而脐带扭转发生率仅占脐带异常的2%左右，相当罕见。

据了解，正常的脐带扭转圈数为11~12圈，超过12圈为过度扭转。一旦出现过度扭转，胎儿与母体之间的血液循环将被严重阻碍，易出现胎儿窘迫，严重时可造成胎儿死亡。

 汪静介绍，上述病例中，胎儿脐带扭转圈数多达27圈，随时会有生命危险，好在彩超检查及时发现异常，并及时抢救。其提醒，孕妈一定要重视产检，不能因为之前没有发现问题，就掉以轻心，尤其是到了孕晚期，务必谨遵医嘱，按时进行必要的检查。

文 | 江兴夏

图 | 通讯员供图

通讯员 | 潘玉菲

编辑 | 吴秋兰 方欢欣

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