胎儿命悬一线，抢救刻不容缓！2月18日，正月初九，广州中医药大学第一附属医院白云医院（以下简称“广中医一院白云医院”）产科上演了一场生死时速的紧急救援，以该院产科、新生儿科、麻醉科组成的多学科团队成功抢救了一名脐带脱垂的孕妇，母子平安。

惊险！出院前夕孕妇突发脐带脱垂

小杨今年24岁，初为人母的她非常期待宝宝的到来。然而在她怀孕37+5周时，因排尿异常疑似泌尿系统感染来到广中医一院白云医院产科就诊。经两天治疗后，小杨的病情明显好转。原本计划2月18日出院，但当天凌晨1时13分，她突然出现破水。

该院值班医护人员评估后，发现小杨宫口未开，羊水清亮，胎监正常。为保安全，医护人员建议小杨抬高臀部，避免走动，若未临产，则白天送产房催引产。

2月18日早上6时38分，护士发现小杨胎心异常，立即向值班医生张影汇报，张影当即为小杨进行检查，发现其宫口扩张至一指宽，胎头高浮，宫颈口可触及条索状物，并伴有搏动感。“是脐带脱垂！立马通知二线及手术室。”张影当即说道。

紧急！局部麻醉剖宫产，母子平安

“启动脐带脱垂应急预案！立即为孕妇分娩！”收到通知后，广中医一院白云医院二线医生陈婉琳一分钟到达现场，指导抢救。该院麻醉科、手术室及新生儿科医生纷纷响应应急预案，开启紧急绿色通道。

陈婉琳向孕妇和家属交代病情的同时，紧锣密鼓地安排剖宫产术，护送孕妇直奔手术间。由于时间紧迫，为了尽快让胎儿分娩，陈婉琳决定在局部麻醉的情况下，为孕妇实施急诊剖宫产手术。“局部麻醉剖宫产？我害怕。”小杨当即说道。“放心！有我们，你是伟大的妈妈，一定能闯过这一关。”陈婉琳现场安慰小杨道。

在该院产科主任汪静的指挥下，医护团队展开了一场与时间赛跑的生命救援。陈婉琳利索地为小杨实施剖宫产术，几分钟后，小宝宝顺利降生，麻醉医生接力为小杨实施气管插管全麻术。从医生决定为孕妇手术到新生儿娩出仅花了十多分钟，且出生评分满分。

医生为孕妇实施剖宫产术。

汪静表示，脐带脱垂对胎儿危害极大，容易因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如果血流完全阻断超过7～8分钟，胎儿将窒息死亡。

感动！转运车上，医生跪姿托举新生命

记者了解到，在上述整个抢救过程中，有一幕为生命坚守的场景让人动容。

在医护人员将小杨从病房转运至手术室的过程中，为防止胎儿脐带受压，张影一直跪在病床上，弯着腰，手伸进孕妇阴道上托胎头，以减轻脐带压力，这一幕也被医院监控拍摄下来。直到宝宝出生时，张影已经坚持了近20分钟。

张影医生跪姿托举胎儿。

“当时托了几分钟后，我手就开始发麻，脚也发酸，但一想到自己是在保护新生命，马上就有动力了。”张影回忆道。

“能在短时间内完成孕妇转运、麻醉及手术娩出新生儿，得益于团队判断及时准确、抢救流畅精准。”广中医一院白云医院产科负责人表示，这体现了该院以产科为核心的多学科急救团队在高危孕产妇抢救方面的高超技术和能力。

【脐带脱垂小科普】

Q1：脐带脱垂有哪些高危因素？

A：破膜后均需警惕脐带脱垂的发生。但若有以下几种情况，孕妈妈们更要加倍警惕。

1.胎头未入盆。

2.胎位异常如臀位、横位。

3.胎儿过小或羊水过多，脐带过长，脐带附着异常及低置胎盘等。

Q2：如果发生胎膜早破，该怎么办？

A：1.要立即抬高臀部，在臀部下放一到两个枕头。

2.可采用膝胸卧位，千万不要随意走动。

3.及时拨打急救电话120寻求医务人员帮助。

Q3：发生脐带脱垂时，选择哪种分娩方式？

A：1.若宫口开全，估计短时间内可娩出胎儿者，可行阴道助产、侧切等尽快娩出胎儿。

2.若估计短时间内无法结束分娩，应尽快行剖宫产术，此时孕妈妈仍需采取头低臀高位，同时医务人员会持续上推先露部以缓解或减轻脐带受压直至胎儿娩出。

一旦发生脐带脱垂时，准爸妈一定要积极配合医务人员，争分夺秒！

Q4：如何预防脐带脱垂？

A：定期产检，及时发现胎位异常、羊水过多等情况。孕期需避免过量或剧烈运动，尤其是存在相关高危因素的孕妇，一旦破水，应立即平卧位或抬高臀部，避免站立、行走等，尽量减少脐带脱垂的发生。

文 | 江兴夏

图 | 广中医一院白云医院供图

通讯员 | 潘玉菲 赵睿婷

编辑 | 黎燕逢 方欢欣

审核 | 罗盛光 戴日模

签发 | 刘海裕

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